Hepatite B

Perguntas e respostas

"Quais são as vacinas que o bebê deve receber ao nascer?"

As vacinas que o recém-nascido deve receber são as seguintes:

Vacina de Hepatite B, que é intramuscular, até 12 horas após o nascimento;
BCG para Tuberculose, intradérmica, até 1 mês de vida. No entanto, o ideal é que ela seja aplicada o mais precocemente possível, de preferência ainda na maternidade, em recém-nascidos com peso maior ou igual a 2 kg. Atualmente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) não mais recomenda revacinar crianças que não apresentaram cicatriz vacinal devido à ausência de evidências adicionais comprovadas

Fonte: Instituto Fernandes Figueira (IFF / Fiocruz)

"Existe alguma restrição vacinal para bebês que nascem com baixo peso ou ficam internados em UTI Neonatal? Por quê?"

As primeiras vacinas que o bebê recebe ao nascer são contra Hepatite B e contra a tuberculose (BCG). Em relação à vacina de Hepatite B, é importante ressaltar, que nos casos de recém-nascidos com peso inferior a 2 kg ou idade gestacional menor que 33 semanas, devem ser realizadas, obrigatoriamente, quatro doses de vacina de Hepatite B, sendo a primeira dose nas primeiras 12 horas de vida (esquema 0 - 2 - 4 - 6 meses ou 0 - 1 - 2 - 6 meses). Em relação à BCG, será feita em dose única. Se o peso de nascimento for inferior a 2 kg, deve-se adiar a vacinação até que o recém-nascido atinja peso maior ou igual a 2 kg.

Situações em que existe história familiar comprovada de imunodeficiência ou no caso de mães que fizeram uso de biológicos – todos os medicamentos que podem causar imunodepressão do feto – durante a gestação, a vacinação poderá ser adiada ou contraindicada. Caberá ao profissional de saúde analisar cada situação específica. Em geral, são situações bastante raras, como mães com imunodeficiência clínica ou laboratorial grave ou pacientes pós-transplante de medula óssea e que utilizam biológicos para esses fins.

Fonte: Instituto Fernandes Figueira (IFF / Fiocruz)

"A mulher grávida pode tomar vacinas se estiver doente?"

Atualizado em 25/10/2023. No caso de a gestante apresentar alguma doença na época da vacinação planejada, a melhor opção é uma consulta prévia com profissional na unidade de saúde para definir a conduta.

Fonte: Instituto Fernandes Figueira (IFF / Fiocruz)

"É nocivo para a saúde da gestante aplicar mais de uma vacina ao mesmo tempo?"

Não. O Ministério da Saúde recomenda rotineiramente quatro vacinas que são oferecidas para todas as gestantes: dTpa (Tríplice Bacteriana Acelular do Tipo Adulto: difteria, tétano e coqueluche), dT (Dupla Adulto: difteria e tétano), Hepatite B e Gripe (Influenza), que deverão ser utilizadas de acordo com a história vacinal prévia da paciente, avaliada pela equipe de saúde. Essas quatro vacinas são produzidas a partir de vírus inativado e podem ser aplicadas simultaneamente. É importante respeitarmos os intervalos entre as doses conforme recomendado pelo Ministério da Saúde.

Fonte: Instituto Fernandes Figueira (IFF / Fiocruz)

"Qual é o esquema de vacinação recomendado na gestante?"

O Ministério da Saúde recomenda rotineiramente quatro vacinas que são oferecidas para todas as gestantes: dTpa (Tríplice Bacteriana Acelular do Tipo Adulto: difteria, tétano e coqueluche), dT (Dupla Adulto: difteria e tétano), Hepatite B e Gripe (Influenza), que deverão ser utilizadas de acordo com a história vacinal prévia da paciente, avaliada pela equipe de saúde.

Fonte: Instituto Fernandes Figueira (IFF / Fiocruz)

Serviços

Vacinar contra difteria, tétano, coqueluche,hepatite B e Influenza B - Vacina Penta - Fiocruz Ensp/RJ

A vacina Pentavalente é indicada para prevenir a difteria, tétano, pertussis (Coqueluche), hepatite B e Haemophilus influenzae B. No calendário de rotina preconizado pelo Programa Nacional de Imunização (PNI), a vacina está disponível para crianças a partir de 2 (dois) meses até 6 (seis) anos 11 meses e 29 dias.

São administradas 3 (três) doses, aos 2 (dois), 4 (quatro) e 6 (seis) meses de idade, com intervalo médio de 60 dias entre as doses (o intervalo mínimo deve ser de 30 dias). A terceira dose não deverá ser administrada antes dos 6 (seis) meses de idade.

Crianças até 6 (seis) anos 11 meses e 29 dias, sem comprovação ou com esquema vacinal incompleto podem e devem iniciar ou complementar o esquema com pentavalente. A vacina penta está contraindicada para crianças a partir de 7 (sete) anos de idade.

Informação técnica: Esquema de vacinação em 0,5 mL, por via intramuscular.

Vacinar contra Hepatite B (recombinante) - Fiocruz Ensp/RJ

A vacina Hepatite B (recombinante) é indicada para esquema de vacinação em primeira dose o mais precocemente possível, preferencialmente nas primeiras 12 horas após o nascimento, ainda na maternidade, podendo ser administrada até 30 dias após o nascimento.

Para criança, a continuidade do esquema vacinal será com a vacina pentavalente, aos 2 (dois), 4 (quatro) e 6 (seis) meses de idade, seguindo calendário preconizado pelo Programa Nacional de Imunização - PNI.

Crianças até 6 (seis) anos 11 meses e 29 dias, sem comprovação ou com esquema vacinal incompleto, iniciar ou completar esquema com pentavalente

Na rotina, a vacina é destinada a usuários de todas as faixas etárias.

Realizar consulta especializada em Hepatites Virais - Fiocruz IOC/RJ

O Ambulatório de Hepatites Virais do Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz) oferece atendimento especializado para o diagnóstico das hepatites virais, sendo referência para casos agudos e gestantes com hepatite. Vinculado ao Laboratório de Hepatites Virais do Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz), o Ambulatório de Hepatites Virais do IOC investiga e trata as diferentes hepatites virais (A, B, C, D e E).

Durante o acompanhamento, os pacientes podem realizar exames laboratoriais, incluindo exames de alta complexidade, para o diagnóstico e monitoramento das hepatites virais. O Ambulatório também investiga outras causas de hepatite infecciosa (leptospirose, citomegalovírus, mononucleose, sífilis, febre amarela, dengue, chikungunya, etc) e não infecciosa (medicamentosa, doença auto-imune, etc).

O serviço presta assistência ambulatorial para doadores de sangue diagnosticados com hepatite, contactantes de pacientes positivos e indivíduos com risco de contrair as hepatites virais através de acidentes biológicos.O Ambulatório promove;orientações aos pacientes infectados como também aos seus familiares.

Solicitar diagnóstico de referência em hepatite B - Fiocruz IOC/RJ

O Laboratório de Hepatites Virais (LAHEP) atua como Laboratório de Referência Nacional desempenhando um importante papel referencial junto ao Ministério da Saúde e aos demais laboratórios regionais de Saúde Pública na vigilância epidemiológica e laboratorial das infecções causadas pelos vírus da hepatite A, B, C, D e E. Entre as atividades desenvolvidas está a realização dos diferentes testes sorológicos e moleculares específicos para cada um dos cinco vírus que causam doenças hepáticas, esclarecimentos de resultados discrepantes ou inconclusivos, bem como sequenciamento do genoma viral para esclarecimento de eventuais surtos e na caracterização das cepas circulantes no país.

A atuação do LAHEP destaca-se também na prestação de serviços de assistência clínica ambulatorial no atendimento de pacientes no Ambulatório de Hepatites Virais, exercendo ação referencial no diagnóstico precoce dos casos agudos e no atendimento de gestantes com hepatite viral, junto à rede Municipal de Saúde. Hepatite B(HBV) A transmissão do HBV se dá por via parenteral através de contato com sangue contaminado pelo vírus, por compartilhamento de material infectado para uso de drogas (agulhas e seringas), objetos que furam ou cortam na tatuagens, piercings ,etc.) e, sobretudo, pela via sexual (relações sexuais desprotegidas com uma pessoa infectada). A transmissão vertical (de mãe para filho) também é causa frequente apresentando um alto risco (70% a 90%) de cronificação, principalmente nos recém-nascidos de gestantes com presença de replicação viral (HBeAg reagente e/ou HBV DNA 10.000). A hepatite B pode se apresentar de forma aguda ou crônica nos indivíduos infectados. Uma particularidade dessa infecção viral crônica é a possibilidade de evolução para câncer hepático.

Atualmente, o Sistema Único de Saúde disponibiliza gratuitamente a vacina contra a hepatite B em qualquer posto de saúde. Evitar a doença é muito fácil. Basta tomar as três doses da vacina, usar camisinha em todas as relações sexuais e não compartilhar objetos de uso pessoal, como lâminas de barbear e depilar, escovas de dente, material de manicure , equipamentos para uso de drogas, confecção de tatuagem e colocação de piercings. Marcadores realizados :HBsAg; anti-HBs; anti-HBc IgG(total); anti-HBc IgM, HBeAg; anti-HBe; HBV-DNA quantitativo; Produto Final: Resultado de exame em material biológico.

Realizar consulta especializada em doenças infecciosas - Fiocruz INI/RJ

Consultas especializadas podem ser solicitadas por médicos de outras unidades públicas de saúde, nos casos em que o responsável pelo atendimento precise da opinião de um infectologista para realizar um diagnóstico ou para indicar o tratamento mais adequado de pessoas com suspeita ou diagnóstico já confirmado de alguma doença infecciosa. Ao final do serviço o cidadão será orientado sobre a continuidade do cuidado à sua saúde, que pode ser realizado no próprio Instituto Nacional de Infectologia, dependendo da enfermidade em questão.