Sistema de Imunização

1.  Saúde - Médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem; patologistas e técnicos de laboratório de patologia, dentistas, fonoaudiólogos; fisioterapeutas, pessoal de apoio, manutenção e limpeza de ambientes hospitalares, maqueiros, motoristas de ambulância, técnicos de RX e outros profissionais que freqüentam assiduamente serviços de saúde, tais como representantes de laboratórios farmacêuticos.

2.  Alimentos e bebidas - Cozinheiros, garçons, atendentes pessoal de apoio, manutenção e limpeza, entre outros.

3.  Militares, policiais e bombeiros

4.  Dejetos e águas contaminadas - Mergulhadores, salva-vidas, guardiões de piscinas, manipuladores de lixo e/ou esgotos e/ou águas pluviais, e profissionais da construção civil

5.  Crianças - Professores e outros profissionais com atividade em escolas, creches e orfanatos

6.  Animais - Veterinários e outros profissionais que lidam com animais, assim como freqüentadores habituais e visitantes ocasionais de cavernas.

(1) Vacinas contra-indicadas para grávidas e imunocomprometidos. A vacina contra a febre amarela pode ser indicada a gestantes, a critério médico, se o risco de adquirir a doença for muito alto.

(2) A vacinação combinada contra as hepatites A e B deve ser preferida à vacinação isolada contra a hepatite A ou a hepatite B, exceto quando já existe diagnóstico de uma delas estabelecido por intermédio de teste sorológico.

(3) A vacinação contra a hepatite B em imunocomprometidos e renais crônicos deve ser feita com quatro doses (no esquema 0, 1, 2 e 6-12 meses), aplicando-se o dobro da dose habitualmente recomendada a adultos imunocompetentes.

(4) A vacina dupla bacteriana do tipo adulto (dT) e/ou a vacina tríplice bacteriana do tipo adulto (dTpa) estão indicadas, em especial, para tabagistas, pacientes com doença pulmonar crônica (incluindo asma brônquica) e profissionais da área da saúde.

(5) Em pessoas com dez anos (ou acima de sete anos) ou mais, nunca antes vacinadas ou com história vacinal duvidosa, deve ser feita a vacinação básica com a vacina dupla bacteriana do tipo adulto (dT) e a vacina tríplice bacteriana do tipo adulto (dTpa), administrando-se três doses, a primeira com a dTpa e as duas últimas com a dT (esquema 0, 1 e 6 meses). Uma dose da dTpa é recomendada aos indivíduos que receberam pelo menos três doses de vacinas contra difteria e tétano (dT, DTP ou DTPa) há dez anos (ou há cinco anos, em ferimentos com alto risco de infecção pelo bacilo tetânico). Deve-se indicar uma ou duas doses da dTpa a indivíduos que receberam, respectivamente, duas ou uma dose de vacinas contra difteria e tétano (as mesmas citadas) há menos de dez anos. Nenhuma dose de dTpa deve ser administrada em pessoas que receberam três ou mais doses de dT, DTP ou DTP há menos de cinco ou dez anos.

(6) Uma dose de vacina tríplice bacteriana do tipo adulto (dTpa) é recomendada, mesmo para indivíduos que receberam recentemente (há dois meses ou mais) a vacina dupla do tipo adulto (dT), com o objetivo de reduzir a freqüência de portadores de Bordetella pertussis na nasofaringe.

(7) A vacina tríplice bacteriana do tipo adulto (dTpa), como todas as vacinas inativadas não é, a princípio, contra-indicada para gestantes; no entanto, aguardam-se os resultados de estudos em andamento para a liberação do seu uso em grávidas.

Referências Bibliográficas

Messite, J.; Warshaw, J.L. Protección y promoción de la salud. Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo, OIT, 2000.